Contactformulier

Bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering offerte formulier

CK Assurantien

Met behulp van dit formulier kunt u een offerte aanvragen voor uw beroepsaansprakelijkheidsverzekering.

Uw gegevens:

Te verzekeren hoedanigheid

De werkzaamheden van u/uw onderneming a.u.b. zo nauwkeuring mogelijk opsommen
Worden er werkzaamheden geheel of gedeeltelijk buiten uw bedrijfsterrein verricht? x x	x x xNee xJa te weten:
Welk deel van uw omzet is daarmee gemoeid	x%
Laat u werkzaamheden in onderaanneming uitvoeren? x x	x x xNee xJa te weten:
Zo ja welk aandeel hebben uw onderaannemers in uw totaalomzet?	x%
Hoe lang hebt u reeds ervaring in uw huidige beroeps-/bedrijfsactiviteiten? x x	x x xJaar
x

Bedrijfsomvang	Startende bedrijven graag een schatting.
Hoeveel directieleden,firmanten e.d. telt uw bedrijf?
Hoeveel personeelsleden telt uw bedrijf?
Hoeveel inleenkrachten/stagiar(e)s?
Hoe groot was het jaarloon het afgelopen jaar?
Hoe groot was uw jaaromzet?

x
Gegevens bedrijf/beroep
Rechtsvorm
Jaar van vestiging
Staat uw bedrijf ingeschreven bij de kamer van koophandel? x x	x x xNee xJa sindsx kvk nr.:xxxxxx
Bent u in het bezit van:
-een vestigingsvergunning?	xNeexJa
-de vereiste vakdiploma's?	xNeexJa
Maakt uw onderneming deel uit van een holding of samenwerkingsverband? x	x xNeexJa te weten:
x

Ligging bedrijfspanden
Adressen bedrijfspanden
Wordt een of meerdere van de genoemde panden door een kandidaat-verzekerde bewoond?	xNeexJa
Wordt het pand waarin het bedrijf wordt uitgeoefend ook door anderen gebruikt of gedeeltelijk aan anderen verhuurd? x x	x x xNeexJa, toelichting: x

Ruimte voor aanvullende informatie.

Emailadres (verplicht)